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11.2016

牙科界的GPS「植牙手術導板」 台中權泓牙醫給你一口好牙咬到老!

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現今植牙治療的普及,遇到缺牙時,病患都知道必須尋求植牙治療,才能擁有較好的治療效果。不過植牙的失敗案例層出不窮,如何能得到良好的成功植牙成果,是大家必須關注的重點。

 

黃泓傑醫師介紹植牙的好幫手-手術導板 (5)

在台中權泓牙醫的黃泓傑醫師,是許多病患推薦的台中植牙醫師。黃醫師指出,根據目前眾多的醫學研究報告顯示,植牙失敗與否,關鍵在於植體一開始所放入的位置,不當的植體位置造成往後的假牙製作不易,容易造成斷裂或發炎的問題,這樣的植牙案例就很容易衍生後續問題。

 

因此雖然植牙前的治療評估很重要,但對於黃泓傑醫師來說,牙醫師是否能在植牙第一時間將植體放入精準的位置更是重要。黃泓傑醫師說到,在植牙過程中,病患小小的口腔動作,都會影響植體放入的角度,就算只有1mm的差距,只要位置不夠精準,植牙治療效果就會有所有差異。

 

而總結在台中權泓牙醫植牙治療以來的經驗,黃泓傑醫師指出植體位置不精準的可能原因如下:

 

1.患者骨質條件不佳

植體放入前必須在植牙位置的骨頭鑽孔,當患者的骨質硬度等條件不佳,為了要將植體放在有骨頭的位置,就有可能發生深度不足、歪斜等問題。

 

2.醫師植牙經驗不足

植牙是需要高度技術操作的手術,術前需要仔細的評估,包含牙周狀況、牙齦組織、牙床結構等,甚至是需要對患者的疾病(如:高血壓、糖尿病或心臟病)有所了解,而臨床治療經歷不夠的牙醫師,較難實際掌握每個病患不同的口腔狀況。

 

3.手術視野不良

植牙手術除了靠機器輔助判別位置外,也非常仰賴牙醫師的視覺判斷,植牙手術時,容易因為缺牙處兩側的鄰而遮擋了視線,當牙醫師無法清楚看見植牙位置,就會形成治療死角,而造成植體植入時的深度、角度有所偏差。患者張口度不足,舌頭控制度不良,易反胃等等問題,都可能造成植體植入位置不準確。

 

4.同時有多顆植牙

一次進行多顆植牙手術,或病患本身有多顆假牙,新植牙的位置若無法掌握好平行角度,牙根處就可能歪斜,而影響日後植體的使用。

 

5.患者不自主的口腔動作

手術時病患不自主的吞嚥口水、乾嘔反射、嘴巴張不夠等動作,都會影響手術進行。

 

6.沒有進行翻瓣手術

骨頭的位置被牙齦所遮蔽,若沒有將牙齦翻開,可能根本連骨頭位置都無法清楚檢視,因此容易對於植體的位置有所誤判。

 

隨著微創手術的興起,植牙手術導板便成了重要主角。

植牙手術導板主要透過電腦3D透視圖,來定位植體植入位置,

且能夠檢視出植體的角度、深度,增加植牙手術的精準度,術前利用患者的牙床

設計出適當的鑽孔大小,並模擬出最佳的植體位置,因此手術傷口較小,減少

了術後的腫脹疼痛,也縮短手術時間。

 

因此為了讓植牙位置能夠更精準,黃泓傑醫師推薦使用「植牙手術導板」來定位植體植入位置,透過植牙手術導板的輔助,讓植牙過程更順暢且降低失敗率。

 

但既然手術導板能更準確的定位出植牙位置,為何過去鮮少有醫師願意落實植牙前手術導板的應用?

1、相較一般植牙手術下,搭配植牙手術導板的費用較高。

 

2、手術導板必須搭配特殊機械、電腦軟體使用,機械與軟體費用都十分昂貴,勢必增加診所營運成本。

 

3、醫師如果無法親手製作手術導板,必須遠送國外,製作工時拉長,造成治療上的時間拖延。

 

4、3D列印技術尚未成熟,無法落實在臨床應用上。

 

5、電腦軟體尚未發展成熟,因此手術導板的立體影像,只能透過X光的輔助,其餘則依賴醫師       對患者口腔的想像而製作,準確度不足。

 

黃泓傑醫師介紹植牙的好幫手-手術導板 (4)

隨著科技進步,3D電腦斷層掃描以及3D列印技術的發展,令製作手術導板的技術、準確性也大幅度增加,即使手術導板仍有不少牙醫師選擇手工製作,針對不同病患客製病患牙齒石膏模型,但為了提高植牙成功率,這是較為理想的治療方式。黃泓傑醫師認為手術導板的優點眾多,包含:

 

1.手術模板位置定位精準

手術導板能利用結合軟體、硬體設備的優點,預先在電腦模型上,為病患將植牙位置定位完畢。

 

2.清楚檢視口腔的危險區域

幫助醫生清楚檢視病患的神經、血管、上顎竇等位置,協助醫生在手術中避免誤觸這些區域。

 

3.縮小手術傷口

能夠精準定位植牙位置,令手術傷口最小化,加快復原力。

 

4.確保每顆植體的平行

擁有與進行多顆植牙治療時,手術導板可以讓每顆植牙都處於正確位置,克服植牙歪斜狀況。

 

隨著牙科軟、硬體設備趨於成熟,且牙醫師對於植牙手術導板的應用也越來越了解,除此之外,3D印表機與3D列印的技術普及、植牙手術導板製作費用大幅度降低(約為過去的1/3)以及手術導板製程快速(工時僅需2至3天)等以上綜合原因,也是造就今日植牙手術導板逐漸落時在各牙醫診所的關鍵。

 

權泓牙醫擁有完整的3D電腦斷層、3D列表機等設備,黃泓傑醫師更在植牙臨床上具有多年經驗,因此對於手術導板與模型製作的掌握度也較好。

 

黃泓傑醫師介紹植牙的好幫手-手術導板 (3)

權泓牙醫搭配診所內的3D電腦斷層掃描以及3D列印機,縮短了手術導板的製作時間,且電腦軟體會自動計算病患口腔內骨頭、牙肉、植體位置與咬合位置,合成3D影像後方便以360度檢視,進而做出整體的治療評估,再經過3D列印出技術,製作高精準度的手術導板,協助病患在植牙手術中可以更順暢,日後植體的使用也更長遠。

 

病患都想增加植牙治療的成功性,在此,黃泓傑醫師推薦大家利用台中權泓牙醫的新科技秘密武器──植牙手術導板,幫助植牙治療精準到位,成效值得大家來檢視。

發表於2016.11.29
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