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04.2014

大小牙齒

 

大小牙齒

早前,出席飲宴時,同檯的一位家長問:「女兒都已經7歲了,但還未更換恆齒,這是否正常?」

兒童一般於六歲至八歲期間更換恆齒,而換牙的時間因人而異,所以家長不用過份擔心緊張。其實,在更換門牙之前,第一大臼齒已悄悄地生長。第一大臼齒跳過乳齒階段,直接生長為恆齒。由於生長於在口腔最後的位置,兒童未必留意到它的存在而疏於護理,而且,食物殘渣容易殘留在附近的牙溝內,所以較易蛀壞。

從孩子五歲起,父母便要留意子女有否生長第一大臼齒,並時刻提醒子女於餐後應以含氟牙膏刷牙,徹底清潔口腔。但由於位置隠蔽,兒童較難清潔乾淨,家長可能需要從旁協助及指導。另外,家長亦可以帶同子女到牙科診所進行定期的檢查,以Fissure sealant 填補第一大臼齒附近的牙溝,以減少蛀牙的發生。

除了注意第一大臼齒之外,它前面的第二乳臼齒也不容忽視。乳齒可以替恆齒保留現有位置,等待恆齒的出現。如果第二乳臼齒因蛀壞而提早掉落,第一大臼齒會向缺牙的位置移動,佔用第二乳臼齒的生長空間,到其恆齒生長時,便因沒有足夠位置而歪斜地生長,令牙齒排列不整齊。

同一道理,恆齒會在乳齒的位置上生長,乳齒的牙根便會漸漸萎縮,而舌頭會推前恆齒,慢慢修正它的位置,直至乳齒自然脫落,恆齒便取代它原來的位置。所以,過早拔掉乳齒,牙槽骨沒有牙齒的支撐會因而變形,縮小了原來的位置,當恆齒生長時,牙齒反而會因空間不足而排列不整齊。

另一方面,若要拔掉只有少許搖動的乳齒,這時,牙醫便需要使用麻醉藥,這可能會讓小朋友受驚。部份家長見到子女長出恆齒後,牙齒參差不齊,擔心影響咬合、發音及正常社交等。由於恆齒較乳齒大,而兒童的頜骨尚未發育完成,恆齒可能暫時不夠位置生長,而變得參差,不過這只是一個過渡期而已。當小臼齒長出,頜骨發育穩定,擴大了牙齒生長的空間,牙齒自然排列得較整齊,到那時才決定是否需要矯齒也不遲。

若要知道更多,不妨向你的牙科醫生詢問專業的意見。

 

羅若望口腔頜面外科專科醫生

發表於2014.4.17
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