02
05.2014

小鹿斑比

小鹿斑比

夏天是戶外活動都好時機。雖然有時會熱一點,但是可以出一身汗卻是十分舒服的經驗。作為父母而言,大部份人都會擔心孩子被曬傷,所以他們必會有防曬乳霜、帽子、太陽鏡上做工夫。其實,炎夏對孩子皮膚的影響還有其他的問題。你有否想過呢?

詹太帶同女兒找我,因為她懷疑女兒患上白蝕。事情發生在半年前。由於女孩喜歡運動,所以夏天便是她最喜愛的季節。媽媽有一天發覺女兒的面上有二、三粒白色的圓點。由於女兒完全沒有不適,所以媽媽不以為言,以為這只是敏感。不過,情況在一個後,不但沒有好轉,而且連女孩的同學也發現這些白點。有些頑皮的同學甚至稱她為「小鹿斑比」,因為這些小點已變成一塊一塊的東西,活像斑塊一樣。這樣不僅令女兒不開心;更令詹太開始擔心。

詹太在網上找這些白點的可能性。她結論最有可能是汗斑和白蝕。根據白蝕是不可醫治的。所以,她先以汗斑為首處理。她自行去了藥房去買些去汗斑的藥膏,並根據說明書使用。可是,在使用了兩星期後,似乎沒有任何進步。詹太開始害怕起來怕的是,一. 這些白斑會繼續影響女兒的外貌,二. 是根據好的理解不是汗斑,便是麻煩的白蝕了。所以,她在朋友介紹下找我談談如何治療她女兒的「白蝕」。

在詢問過事惴的始末後,再給予臨床的檢查,我認為事情其實未如詹太所想。首先,汗斑和白蝕的分別,主要來自臨床的判斷。一般只有經驗的醫護人員才可分別,主要來自臨床的判斷。一般只有經驗的醫護人員才可分辨,純資料和圖片是較難自學如何定斷。再者,詹太女兒的情況是典型的汗斑。沒有明顯的治療效果是有原因的:

  1. 她自行買的藥是抗生素,而非針對汗斑的抗真菌藥膏

  2. 兩星期的療程是太短了。一般要三至四星期才會見效

  3. 沒有進行日常護理配合

我再解釋,汗斑是由皮膚上的真菌所引起。在炎夏和多汗的情況下,這些真菌很容易大量生長,並抑制黑色素細胞產生黑色素,所以會形成白點。另一方面,在陽光的影響下,周邊的皮膚反而再加深了黑色,繼而令白斑更明顯。在生理上,由於真菌的繁殖速度較慢,所以,就算使用上正確的藥膏也要用上幾星期才會有效。為了加強治療效果,病人必須配合清潔,目的是減少真菌的數量和清潔皮膚上的真菌生長誘因。我建議方法如下:

  1. 大量出汗後最好洗澡

  2. 基本上每次出汗後都要徹底清洗面部

  3. 不要用別人的毛巾

  4. 自己的毛巾要定時洗乾淨,並要完全曬乾(最好在陽光下)

  5. 避免用手隨便抹汗便算

詹太對自己妄自為女兒購藥感到內疚。在三個月後,女兒已經不再是「小鹿斑比」了。

發表於2014.5.02
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